Turf Toe - alt hvad du behøver at vide

Græstå er en forstuvning af leddet i bunden af ​​storetåen. Når tåen gentagne gange og tvangsbøjes opad forbi, hvad der betragtes som en normal ROM ved dorsalfleksion, kan det forårsage jamning af leddet omkring storetåen og kan forårsage skader på de omkringliggende sener og ledbånd.

Din storetå har to led. Metatarsophalangeal (MTP) leddet er det største af disse. Det er her den første lange knogle på din fod (metatarsal) forbindes med den første knogle på din tå (phalanx). Vigtige strukturer omgiver denne samling og holder den på plads. Disse omfatter fibrøst væv under dit MTP-led (plantarplade), ledbånd placeret på siden af ​​din storetå, en sene, der løber under din første mellemfodsknogle, og to små ubundne bittesmå, der hjælper denne senefunktion.

Turf toe har fået sit navn, fordi skaden blev mere almindelig, da fodboldspillere begyndte at spille på kunstgræs i stedet for græs. Kunstgræs er hårdere og mindre stødabsorberende end græs. Det er især almindeligt hos professionelle atleter, der spiller fodbold eller andre sportsgrene på kunstgræs, men det forekommer også i en lang række sportsgrene og aktiviteter. Det er relativt ualmindeligt hos mennesker, der ikke er atleter.

Turf tå opstår typisk, når du har din tå plantet på jorden og din hæl hævet. Græstå opstår, hvis du anvender en kraft på din tå, der får den til at vinkle mere opad, end den burde. Det kan for eksempel ske, hvis du skubber af fra en spurt, og din tå sætter sig fast i jorden. Græstå er en forstuvning af ledbåndene omkring storetå-leddet, som primært fungerer som et hængsel for at tillade bevægelse op og ned.

At tvinge leddet ud over det normale bevægelsesområde kan også bidrage til udviklingen af ​​græstå.

Normal ROM i dorsalfleksion af 1st MTP-led er mellem 35 og 70 grader, selvom disse tal kan variere op til 90 grader afhængigt af anatomiske strukturer. Lige bag storetåleddet i din fodbold er to ærteformede knogler indlejret i senen, der bevæger din storetå kaldet sesamoider. Disse knogler fungerer som en remskive til senen og giver løftestang, når du går eller løber. De absorberer også den vægt, der presser på fodbolden. Når disse strukturer sættes i en mekanisk ulempe, kan der opstå forstuvninger af græståerne.

Selvom græstå er opkaldt efter græstæppefodboldbaner, kan atleter i andre sportsgrene lide af denne skade. Andre sportsgrene, der almindeligvis er forbundet med græstå, omfatter basketball, fodbold, dans, kampsport og brydning. Aktiviteter, der involverer gentagne gange at skubbe fra jorden, løbe eller hoppe, er typisk årsagen til græstå. Kombinationen af ​​opadgående bøjning og pres fra at skubbe af går sammen for at forårsage en skade på græståen sammen med gentagne dunkende ved landing efter et hop.

Du er mere tilbøjelig til at få græstå, hvis du laver atletiske aktiviteter, der involverer overflader med kunstgræs. Du kan også være mere tilbøjelig til at få græstå, hvis du bruger en blød, fleksibel sko i stedet for en sko, der giver mere støtte til forsiden af ​​din fod. Atletiske positioner, der kræver, at atleten er i en sammenkrøbet stilling og holder storetåen dorsiflekteret (bøjet opad), som i en fodbold- eller rugbylinjemand, kan være mere udsatte, især hvis en anden spiller falder på foden, hvilket sætter tåen endnu mere i klemme. Beskæftigelser som tagdækning og gulvbelægning kan forårsage en græståskade som følge af knæling, der kræves til jobbet.

For at diagnosticere græstå vil lægen bede dig om at forklare så meget som muligt om, hvordan du har skadet din fod, og kan spørge dig om dit erhverv, din deltagelse i sport, hvilken type sko du har på, og din historie med fodproblemer. Lægen vil derefter undersøge din fod, notere mønsteret og placeringen af ​​enhver hævelse og sammenligne den skadede fod med den uskadede. Lægen vil sandsynligvis bede om et røntgenbillede for at udelukke enhver anden skade eller fraktur. Under visse omstændigheder kan lægen bede om andre billeddiagnostiske tests såsom en knoglescanning, CT-scanning eller MR. Turf tå er typisk forårsaget af et pludseligt traume i modsætning til en vedvarende belastning. Atleter, der lider af græstå, er ofte klar over, præcis hvornår de blev skadet. Symptomerne begynder pludseligt og vil typisk blive værre over tid.

Den grundlæggende behandling til behandling af græstå er i første omgang en kombination af hvile, is, kompression og elevation (husk forkortelsen RICE). Denne grundlæggende behandlingstilgang er designet til at give skaden rigelig tid til at hele, hvilket betyder, at foden skal hviles og leddet beskyttes mod yderligere skade. Lægen kan anbefale en over-the-counter oral medicin såsom ibuprofen til at kontrollere smerte og reducere betændelse.

For at hvile tåen kan lægen tape eller spænde den til tåen ved siden af ​​for at lindre belastningen på den. En anden måde at beskytte leddet på er at immobilisere foden i en gipset eller speciel gåstøvle, der forhindrer den i at bevæge sig. Lægen kan også bede dig om at bruge krykker, så der ikke lægges vægt på det skadede led. I alvorlige tilfælde kan en ortopædkirurg foreslå et kirurgisk indgreb.

Ved brug af RIS behandling sammen med anti-inflammatorisk medicin er normalt nyttigt. Atleten skal også hvile den ømme tå for at lade leddet heles.

Det tager typisk to til tre uger, før smerterne aftager. Efter immobiliseringen af ​​ledenderne kræver nogle patienter fysioterapi for at genetablere bevægelsesområde, styrke og konditionering af den skadede tå.

Andre standardbehandlinger er græståplader. Græståplader er generelt lavet af glasfiber eller kulfiber, selvom der nogle gange bruges fjederstål, men ikke så vellykket. Formålet med at bruge afstivningsplader inde i fodtøj er at begrænse storetåens bevægelse, især ved dorsalfleksion (opad). Kulfiber bliver nu brugt mere almindeligt, fordi dette materiale er let, og dets fleksibilitet kan justeres til den enkelte atlets behov. Kulfiber tilføjer også noget af fjederen (fremdrift), der går tabt ved skader på græstå.

Et mål med behandlingen bør være at evaluere, hvorfor skaden opstod, og at tage skridt til at forhindre, at den gentager sig.

En måde at beskytte mod græstå på er at bære sko med bedre støtte for at hjælpe med at holde tåleddet fra overdreven bøjning og kraft med at skubbe af. Du kan også overveje at bruge specialdesignede indsatser såsom specialtilpassede orthotics med et stift forfodsområde. At vælge fodtøj, der har en mindre fleksibel sål, kan også hjælpe.

En fysioterapeut eller en specialist i sportsmedicin kan også arbejde sammen med dig om at rette eventuelle problemer i din gang, der kan føre til skader, og om at udvikle træningsteknikker for at hjælpe med at reducere risikoen for skader.

Hvor lang tid tager det for Turf Toe at hele? Hvad er mulige komplikationer af græstå? Græstå kan forårsage langvarig stivhed og smerte i dit led. Lav alle dine fysioterapiøvelser som foreskrevet. De kan hjælpe med at mindske stivhed og smerte.

Hvis du er en atlet, skal du kontakte din sundhedsplejerske og dine trænere for at se, hvornår du måske er klar til at vende tilbage til din sport. Men disse er generelle retningslinjer for tilbagevenden til leg:

Grad 1 – (Mild Strain) Kan være i stand til at vende tilbage til spillet meget hurtigt efter skaden: måske en uge.

Grad 2 – (Forstuvning) Mulig tilbagevenden til spillet om 2-3 uger.

Grad 3 – (Total kapselbrud) 2-3 måneder. Fuld genopretning kan tage op til et år eller længere.

Selvom græstå nogle gange kun betragtes som en del af atletikken, kan den ende en atletisk karriere, hvis den ikke behandles.

Ubehandlet, kronisk tørvtå kan resultere i slidgigt i storetå-leddet, hvilket kan resultere i;

• Hallux (Abducto) Valgus (knyster), er en deformation af 1st MTP, hvor den store til abducerer mod den anden tå.
• Hallux Limitus – Begrænsning af ROM i dorsalfleksion af storetåen.

Hallux Rigidus – Komplet fusion af 1st MTP